肾静脉血栓形成的检查诊断

　　(一)临床表现

　　1.慢性肾静脉血栓形成 易有侧支循环建立，临床多无症状。

　　2.急性肾静脉血栓形成

　　(1)发热、血压升高。

　　(2)突发性剧烈腰腹部疼痛、肾区叩痛。

　　(3)尿异常：肉眼血尿、少尿、无尿。

　　3.累及下腔静脉者表现为下腔静脉阻塞综合征。

　　4.合并肺栓塞者可有呼吸困难、胸痛、咯血等表现。

　　(二)实验室检查

　　1.血常规白细胞计数升高。

　　2.尿常规血尿，中、重度蛋白尿，无菌性白细胞尿。

　　3.肾功能检查急性肾功能衰竭时，血BUN及Cr升高。

　　4.血浆乳酸脱氢酶升高 多见于婴幼儿急性起病者。

　　(三)特殊检查

　　1.B超检查病肾体积增大，在肾静脉内可见血栓回声。多普勒超声可见静脉内血流充盈缺损、紊乱或消失。

　　2.VP病侧肾体积增大，显影延迟，肾盏、肾盂扩张及肾区假囊肿形成。

　　3.肾静脉造影 主要表现为管腔内充盈缺损和管腔截断。

　　(四)诊断标准

　　1.有引起本病的病因，如肾病综合征等。

　　2.突发剧烈腰痛，血尿、蛋白尿突然增多，肾功能突然下降。

　　3.肾外栓塞的症状和体征。

　　4.下腔静脉造影和选择性肾静脉造影帮助确诊，或CT、MRI、超声多普勒检查辅助诊断。